レセプト審査が厳しくなっている。
— ぷんく (@punktion) August 5, 2025
これまで認められていた請求も否認されるようになった。
ゴールポストを動かされている。
健保財政の厳しさは理解しているが、こうしたやり方には納得できない。
レセプト審査とは、医療機関が保険請求のために提出したレセプト(診療報酬明細書)の内容を、保険者(健康保険組合や市町村など)に代わって審査支払機関(社会保険診療報酬支払基金や国民健康保険団体連合会など)がチェックする業務のことです。記載内容の誤りや、診療報酬の算定ルール違反がないかなどを確認し、適正な診療報酬の支払いを保証します。
