「医師が診察もしてない患者を勝手に診断……？」と某メディアに登場した医師にツッコミ殺到、高市首相のリウマチを詐病と示唆するも……

高市早苗首相が、NHK「日曜討論」の出演を直前にキャンセルした。「手を痛めた」から二転三転する説明に「ズル休み」を疑う声が上がっている。実際のところ、どうなのか。医師の木村知さんが、ことの経緯を医学的知見から検証する――。

■「日曜討論」当日朝に出演キャンセル

　高市首相が「手の痛み」を理由に、投開票日前最後の日曜日に放送されたNHK「日曜討論」を当日朝に突然キャンセルし欠席したことが、大きな問題となっています。

　「円安ホクホク発言」による円安加速と物価高対策との整合性や、週刊誌が報じた「裏帳簿疑惑」からの追及を避けるための欠席ではなかったのかと見る向きがある一方で、一部の医師らからは「持病のリウマチの痛みが出たなら欠席はやむを得ない。痛みをおして出演しろというのは、リウマチ患者さんの痛みを理解せずただ揶揄する暴論だ」との意見も噴出。

　SNSでは、この「騒動」について今なお議論が沸騰し続けている状況です。

　この件については、高市首相本人が同日Xにポストすることによって説明したことをはじめ、その後の「欠席は2日前には決まっていた」とする週刊誌報道と、それに反論する高市首相本人からメールをもらったとするジャーナリスト須田慎一郎氏の動画、さらに木原官房長官の談話など、後からあとから、次から次へと情報が出てきて、政権側の説明も文字通りの「二転三転」。投開票日を目前にして事態は錯綜をきわめています。

　そのようななか、私は自らのブログサイトに、2月2日～2月5日にかけて、この「騒動」について医師としての視点から検証した計3本の記事を投稿しました。

　それは外科、総合診療、在宅医療とさまざまなフィールドで長年診療を続けてきた医師の目から見て、そして、現在の日本の医療水準をもかんがみれば、今回の事案にあまりにも不可解な点が多すぎたからに他なりません。

　本稿では、これらの記事に加筆修正する形で、一連の事案について医師として覚えた違和感と矛盾を読者の皆さんと共有しつつ、投開票を前にあらためて本当の「事実関係」に関する説明を責任政党と政権に求めたいと思います。

https://news.yahoo.co.jp/articles/44e3a80bc5fdc42bb669578bed9087e4a0e4a248

■「首相への信任」を問う選挙だったのに…

　なぜここまで私がこの件にこだわっているかを最初にお伝えしておきましょう。

　それは今回の解散総選挙の「大義」は、高市首相自身の説明によれば「選挙によって信任を得られないと国論を二分する政策に果敢に取り組むことができない」などとするものでしたし、高市首相自身が「高市早苗が内閣総理大臣でよいのかどうか。今、主権者たる国民の皆様に決めていただく」と述べていたからです。

　首相を信任するには、政策はもちろん、いかなる事案においても、誠実に事実関係を有権者に説明する姿勢を示してもらわねばなりません。

　こと今回の事案は有権者の知る権利を担保する大きなツールである各政党の要職者が一同に集って討論する最後のチャンスでした。

　高市首相を支持するしないにかかわらず、首相本人の声を聞きたかった有権者は少なくなかったはずです。

　本稿はそうした観点を踏まえつつも、あくまで内容は「予断」を排して、純粋かつ冷静に医学的見地から分析したいと思います(ただ紙幅の都合から詳細は記載しきれません。ご興味のある方はnoteもご参照ください)。

■これまでの経緯

　まずことの経緯を時系列で確認しておきましょう。
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1月20日(火)
衆議院議員選挙公示

1月23日(金)
衆院選公認証交付。300人と握手。

2月1日(日)朝
NHK「日曜討論」欠席。代役は田村憲久氏。官邸は「手の治療のため」と発表。
昼　岐阜・愛知遊説。「痛い右手」を大きく振り回しながら演説。右手全部の指にテーピング。

2月2日(月)
尾崎官房副長官会見。「今後の公務に支障はない」

2月3日(火)昼
ネパール大統領と会談。
握手を「痛い」と仕草で拒否。右手にサポーターを装着。

2月3日(火)午後
埼玉県内遊説(5カ所)。1万人の前で右手にマイクを握り熱弁。(会談での「握手拒否」から数時間後、2本束ねたマイクを右手のみで握って保持して演説)

2月3日(火)夕方
文春オンライン(電子版)が「放送の2日前から出演キャンセルを準備していた」とスクープ。

2月4日(水)深夜 01:00
ジャーナリスト須田慎一郎氏へ高市首相本人からメール。

2月4日(水)午後
木原官房長官会見。(以下、毎日新聞記事より一部抜粋)
「首相は深刻な状態で、私が(出演を)キャンセルさせた」と明らかにした。高官(筆者注　木原官房長官)によると、首相は衆院解散後の1月23日に党本部で行われた衆院選立候補予定者への公認証交付で300人以上と握手し、手指の関節が腫れるなど症状が悪化した。衆院選公示後の応援演説で支持者らと握手を重ねる中、右手の指2本の関節が曲がるなどしたという。高官は通院や治療をするよう求めたのに対し、首相は応援演説を続け、日曜討論にも「出る」としていたが、2月1日朝に医務官の治療を受けた。」

2月4日(水)夜
須田氏が動画で高市氏からのメール公開。(以下、抜粋)
「公示日から握手で右手指関節が2本曲がり腫れあがっていたところ、木曜日と金曜日の演説会で手を強く引っ張られてアウトでした。」
「日曜朝にようやく医務官に消炎処置とテーピングをしてもらい、午後から遊説を再開することになりました。」
「選挙後に病院でレントゲンを撮ります」
「日曜朝はNHK出演のために演説出発を遅めにしていたので、膠原病(関節リウマチ)などの専門医である医務官に日曜朝に治療してもらえば(出演に)間に合うということで……」

■「引っ張られて手が腫れた」への違和感

　この件についての最初の公式発表は高市首相自身のXポストです(2月1日)。

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ここ数日の遊説会場で、熱烈に支援してくださる方々と握手した際、手を強く引っ張られて痛めてしまいました。関節リウマチの持病がありまして、手が腫れてしまいました。急遽医務官の方に来ていただき、お薬を塗っていただき、しっかりテーピングもしていただきました。(高市首相公式Xより一部抜粋)
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　文面から、もともとの持病にくわえて手に強い牽引力がくわわったことで関節が腫脹した、すなわち「外傷」がメインと読み取れます。

　また「手が腫れた」との記述がありますが、もし握手で引っ張られたならば、もっとも牽引力の負荷がかかるのは手関節か前腕の筋群あるいは肘関節です。

　しかし高市首相のテーピングは手指の第二関節(PIP関節)でした。さらに拇指の第一関節(IP関節)にもテーピングされており、握手で引っ張られて受傷したという「受傷機転」からすると、なかなか理解が困難です。

　常識的に握手というものは5本指をまとめて握って引っ張るものではないからです。

■医務官の対応への疑念

　ただ首相ご本人の、握手で引っ張られたことが原因というこの時点での認識が間違いだった可能性も否定できません。

　支援者ともみくちゃになっていたのですから、ハイタッチやグータッチもしたでしょう。1回の衝撃のみで受傷したと考えるほうが不自然でしょう。

　となると、今度はその後の医務官の対応に大きな疑念が出てきてしまうのです。

　もともと脆弱な関節に強い外力がくわわることで一番心配なのは、腱や靭帯損傷による関節の変位や脱臼、さらには骨折です。

　私が医務官として首相から「関節が腫れて痛い」と呼ばれたら、もし関節が曲がっていなくても、塗り薬やテーピングなどですませず、最低限レントゲンくらいは撮るでしょう。

　テレビ出演を断念したのであれば時間はありますし、選挙戦もはじまったばかり。地方遠征より診断治療を最優先にすべきと医師として強く進言するはずです。

　しかし首相のポストを見るかぎりその形跡はどこにもありません。

　その後に出てきた「情報」は、私の理解をよりいっそう困難にするものでした。

■「関節が曲がった」事実ならばかなり深刻だが…

　2月4日に会見した木原官房長官によれば「首相は衆院解散後の1月23日に党本部で行われた衆院選立候補予定者への公認証交付で300人以上と握手し、手指の関節が腫れるなど症状が悪化した。衆院選公示後の応援演説で支持者らと握手を重ねる中、右手の指2本の関節が曲がるなどした」とされたからです。

　また時系列にも示したとおり、ジャーナリストの須田慎一郎氏の証言によれば、高市首相は「公示日から握手で右手指関節が2本曲がり腫れあがっていたところ、木曜日と金曜日の演説会で手を強く引っ張られアウトでした」とメールで伝えてきたとのことです。

　つまり「木曜日と金曜日」に手を引っ張られる前、すなわち1月29日以前にすでに関節は曲がっていたということになります。

　握手等の外力によって「関節が曲がった」となると、これはかなり深刻な事態です。

　通常の医師であれば、関節リウマチという基礎疾患のある患者さんが、なんらかの外力で「関節が曲がってしまった」と聞けば、脱臼や最悪の場合骨折もあり得るため、これらを否定するためにも、それこそテーピングする前に、まずはレントゲンを撮ります。

　しかしそれはおこなわれなかった。

　メールで首相は「選挙後に病院でレントゲンを撮ります」と須田氏に送っていますが、そんな悠長なことを言っていられない事態です。

　つまり医務官が診察した2月1日時点で、「指は曲がっていなかった」あるいは「指は曲がっていたが医師が見落としたか放置した」のいずれかしか考えられません。

■「激痛」を否定する医学的根拠

　ただ「指が曲がった」という情報から、腱断裂や脱臼といった緊急にレントゲンを撮るべき重症でないもので、ひとつ考えられるものとして「弾発指」(ばね指)というものがあります。

　一応、これも考慮にいれておきましょう。

　これは腱鞘炎の進んだ状態で、指を曲げる腱が腱鞘という腱の通るトンネルにひっかかってスムーズに指を伸ばせなくなってしまう、というものです。これなら「外傷」ではなく、指を使いすぎたことで曲がってしまったということはあり得ます。

　しかし、1月29日の兵庫そして1月30日の福岡での街宣映像では、高市首相の右手指は加齢や関節リウマチによる変形を示唆する所見は見えるものの、腫脹や異常な変位や屈曲はなく、街宣カーの手すりを叩きつつ熱弁する様子、さらにスムーズに曲げ伸ばしできている様子がしっかりと映っています。

　「そのときは一時的に治っていた(あるいは薬が効いていた)」のかもしれませんが、もし2月1日の朝に関節リウマチ特有の「朝のこわばり」とともに弾発指が再燃、悪化したのであれば、呼ばれた医務官は、その後の遊説スケジュールも勘案して、塗り薬やテーピングなどですますことなく、曲がって痛みの強い指にたいしてステロイドの腱鞘内注射をおこなったことでしょう。

　さらに医務官に求められるのは、この場合に最低限の処置として重要な「保温」にかんする説明です。関節リウマチの患者さんに寒冷刺激は大敵。寒空の下で、手袋をしないで素手で街頭演説をさせるなど、論外です。「聴衆にテーピングなど見せなくていいので、必ず保温してください」と医務官は高市首相に念をおさなかったのでしょうか。

　「痛みを口実に出演を休む」ほど深刻な状態でありながら、その一方で「病態を悪化させる寒冷刺激(素手)」「患部に負荷をかける動作(手振り)」を自発的におこなっている。このケアの欠如こそが、その「激痛」の信憑性を医学的に否定する有力な証左と言えるのではないでしょうか。

■擁護派の医者がつかうレトリック

　紙幅の都合で、詳細をすべてこちらにお示しできませんでしたが、これまで述べてきたように一連の経緯は医師の目から見て不可解な点があまりにも多すぎます。

　それを指摘する医師が現時点できわめて少ない。それどころか、SNSで医師を名乗るアカウントの少なくない人たちが、高市首相が討論を欠席したことに対する批判にたいして「(疾患を持つ人を)社会から排除」している、「あまりにも『つらさ』を理解できていない」、などと感情的に非難していました。

　医師でなくとも当然のことではありますが、こと医師はその職業倫理として「疾患による差別」については、徹底的に拒絶します。もちろん私も同じです。

　一見まともな発言に思えますが、彼らの言葉は、いわゆる「藁人形論法」と呼ばれる議論のすり替えです。

　「討論欠席という政治的判断への批判」を「特定の疾患への揶揄」にすり替え、変換することで、政権批判側の口を封じるためのツールとして、自分たちの医学的知識を都合よく振りかざしているとも言えるでしょう。

■高市首相に、いま、伝えたいこと

　こうした事態も不可解ではありますが、ことは一国の総理大臣の「緊急事態」です。

　もし高市首相が受けたこの診療行為が真実であれば、担当した医務官にははなはだ失礼ではありますが、現在のわが国の医療水準からみて、きわめて低レベルと言わざるを得ません。

　「世界に誇るニッポンの医療水準」がこのていどであると、もし世界に知れわたってしまうのであれば、ひとりの医師としてこれだけ悲しく悔しいことはありません。

　高市首相はじめ政権のスタッフは、もしこれまでの説明が「間違って」いたのであれば、ぜひ早急に投開票日までに有権者にたいして誠実に説明し、有権者の混乱を収束させていただきたいし、その責任があると重く認識していただきたいと思います。

　高市首相、政権への「信任」を問う選挙というのであれば、なおさら。そう考える有権者がほとんどではないでしょうか。



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木村 知（きむら・とも）
医師
1968年生まれ。医師。東京科学大学医学部臨床教授。在宅医療を中心に、多くの患者の診療、看取りをおこないつつ、医学部生・研修医の臨床教育指導にも従事、後進の育成も手掛けている。医療者ならではの視点で、時事問題、政治問題についても積極的に発信。新聞・週刊誌にも多数のコメントを提供している。著書に『大往生の作法　在宅医だからわかった人生最終コーナーの歩き方』『病気は社会が引き起こす インフルエンザ大流行のワケ』（いずれも角川新書）など。
note
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医師 木村 知

>ただ紙幅の都合から詳細は記載しきれません。
それを記すにはこの余白は狭すぎる

必死だなWWW

こう言う身勝手な記事書いてるところもマジで責任を取らすべき

この医者も創価学会なのか

居酒屋談義の域を出ていないコメントだったｗ
素人でも言えそう

>医師の木村知

いつもXで暴れ散らかしてるキチガイパヨクジジイやん（笑）

医者が自分が診てない患者を診断するのは厳禁なんだがw

この医師は医師に診てもらった方がよさそうだね

結局何が言いたいの？
高市が詐病してる可能性何%なん？

医師免許を持つ者が直接患者として症状を診察した訳でも無いのに
憶測で症状を不自然とかあたかも詐病を疑うような発言をしたら駄目だろ

記者が医師の回答を捏造して無かったら医師免許剥奪ものだろこれ

教授って結構暇なんだな

支持政党を明らかにしてから検証してくれ

きちんと診断したわけじゃないのにこんなこと言っていいわけ？

本当にリウマチが問題だったなら普段から握手なんてしてないと思うんだけどね

大きな問題？
そういう事に何としても持っていたいらしいな

こんなこといちいち記事にまでするあたり、早めに頭の病院に通うことおすすめするわ

有権者と直接会うことを優先したってだけ。
NHKは有料だし若いやつ見てないし
体調悪いのにわざわざ出る必要のないメディアに成り下がったってだけ

日曜討論出たら野党に有利って考えてるとしたらお花畑すぎるw

ソース長すぎて草はえる
めっちゃ必死やな

テレビ出演なんかズル休みでもええよどうでも良い　逃げたと思われてもいいし寧ろ逃げて良し

たかがテレビ番組1個休んだだけこの食いつき
ほんと叩ける材料がないんだな

俺はヘボ医者だけど、リウマチが外力で悪化することくらい知ってるぞ