泉房穂が自慢気話してたエレベーターの話を見た後に明石市民病院の現状(引用ポストのツリー)を見てみるとより一層明石市の現状の恐ろしさが分かります https://t.co/8AfkfcSYqw
— 美月 (@odenpon1) February 16, 2024
今日は老朽化がすすむ明石市立市民病院の視察です！ pic.twitter.com/cEZWgAACho
— 石井ひろのり（明石市議会議員） (@_ishii_hironori) November 6, 2023
廊下やナースステーション・病室にいたるまで、給排水管の老朽化による水漏れ跡が無数にある。 pic.twitter.com/RmqvH5KYVq
— 石井ひろのり（明石市議会議員） (@_ishii_hironori) November 6, 2023
薬剤室の空調機の故障により、室温が３０度に達したとのこと。
— 石井ひろのり（明石市議会議員） (@_ishii_hironori) November 6, 2023
型が古く修理は不可能。
フィルターを外しただけの処置。
次いつ止まってもおかしくない。
バイアル瓶１本数百万円もする薬がゴミになる可能性と隣合わせとのこと。 pic.twitter.com/v0AOlobgLH
病室の水回り。床が腐り、塗装が剥げている pic.twitter.com/HJ9fnW5fz0
— 石井ひろのり（明石市議会議員） (@_ishii_hironori) November 6, 2023
職員トイレは狭く和式のまま。
— 石井ひろのり（明石市議会議員） (@_ishii_hironori) November 6, 2023
看護師内定後、このトイレをみて他の病院を選ぶ人もいるとのこと。 pic.twitter.com/3K9Q9Y5PpW
電気系統の制御機器の８割は３２年前のもの。
— 石井ひろのり（明石市議会議員） (@_ishii_hironori) November 6, 2023
交換部品がなく故障すれば修理不可能なものも多数。
尚、バックアップ設備はないし、機械入れ替えスペースもないため、医療提供しながらの更新も不可能。 pic.twitter.com/8crVNhM5le
機械室の水漏れは原始的対処法を実施。 pic.twitter.com/f7RC30IArN
— 石井ひろのり（明石市議会議員） (@_ishii_hironori) November 6, 2023
早急に市民病院の再整備を検討するべきだと考えています。
— 石井ひろのり（明石市議会議員） (@_ishii_hironori) November 9, 2023
以下ポイントをまとめました。
長いですが、関心のある方は是非ご覧ください。 https://t.co/n1YyPwifXX
再整備の手法としての建替えの考え方について
— 石井ひろのり（明石市議会議員） (@_ishii_hironori) November 9, 2023
漠然と建物を新しくすることではなく、将来の地域医療のあり方について、国の地域包括ケアシステムや医療構想など広域的な医療体制や、需給変化の見込み、市内の医療機関との連携等を踏まえ、市民病院の役割を明確にし、その役割を果たす再構築が必要。
病院施設の現状について１
— 石井ひろのり（明石市議会議員） (@_ishii_hironori) November 9, 2023
竣工以来32年が経過しており、耐用年数から見ても、建替えの検討が必要な時期。自治体病院の建替えは、基本構想、基本・実施設計で3年、工事で2、3年が必要であり、最短でも6年かかる。今から検討しても、完成は令和12年度。その頃には耐用年数を迎える。
病院施設の現状について２
— 石井ひろのり（明石市議会議員） (@_ishii_hironori) November 9, 2023
老朽化により様々な不具合がある。患者サービスの観点では、病室は狭く、1室4床の多床室が多い上、現行の病室の面積基準に合致していない。また、きめ細い空調管理ができず、夏季、冬季は暑い、寒いといった苦情が後を絶たない。トイレも狭く、車椅子での利用に向かない。
病院施設の現状について３
— 石井ひろのり（明石市議会議員） (@_ishii_hironori) November 9, 2023
医療の高度化、専門化に伴う診療機器の設置スペース等が十分に確保できない状況にある。更なる医療の充実のためには、より多くのスペースの確保や機能的な施設整備が必要。
病院施設の現状について４
— 石井ひろのり（明石市議会議員） (@_ishii_hironori) November 9, 2023
施設、設備そのものについても、各所で老朽化が見られ、漏水などを始めとする不具合が頻繁している。空調設備もしばしば機能不全が発生し、業務に支障が出ている。根本的な改善を行うことが困難または改修の費用が多額になると見込まれる箇所が多数見受けられる。
病院施設の現状について５
— 石井ひろのり（明石市議会議員） (@_ishii_hironori) November 9, 2023
職員の執務室、会議室等も狭く少なく、更衣室や休憩室の不足等により、円滑かつ効率的な業務執行への妨げになっている。
病院施設の現状について６
— 石井ひろのり（明石市議会議員） (@_ishii_hironori) November 9, 2023
一般の公共施設と違い、24時間365日、患者を収容して安全で安心の医療を提供する施設であり、水道やガスだけでなく医療用の特殊なライフラインも安定して稼働することが必要。国の施設基準の見直しも頻繁にあり、築32年を経過する市民病院には多くの改善点がある。
感染症対策について
— 石井ひろのり（明石市議会議員） (@_ishii_hironori) November 9, 2023
2020年4月から明石市唯一のコロナ入院診療の重点医療機関であるが、狭隘化した施設では施設面積や病床数等の制限や限度がある。入院病室の個室化や動線、ゾーニングを考慮した配置など、感染症の拡大に柔軟に対応できる基幹病院としての施設や運営体制の整備などが必要。
高齢化への対応
— 石井ひろのり（明石市議会議員） (@_ishii_hironori) November 9, 2023
「高齢化の進展等に伴う疾病構造の変化」などを踏まえた第4次医療法改正の一般病床の基準は、市民病院建設当時の基準の約1.5倍に改定されており、できるだけ早期に当該基準を満たし、良質な医療を効率的に提供できるユニバーサルな施設整備を進めることが必要。
医療提供体制改革への対応について１
— 石井ひろのり（明石市議会議員） (@_ishii_hironori) November 9, 2023
国は、後期高齢者の増加による入院需要の増加に対し、病床数を増やさないで、病床機能と患者属性を対応させることによる効率化等で対応する地域医療構想（ビジョン）を策定し、今後、病院病床の機能分化と連携強化などを目的とする医療提供体制改革が行われる。
医療提供体制改革への対応について２
— 石井ひろのり（明石市議会議員） (@_ishii_hironori) November 9, 2023
地域医療構想に基づき病床を再編する場合、例えば一般病床から一部を地域包括ケア病棟にすると、1人あたりの病床面積を6.4㎡（当院建設時の基準4.3㎡）以上が求められ、大幅な改修が必要となるが、耐用年数が迫っており費用対効果を考えると得策ではない。
災害時について
— 石井ひろのり（明石市議会議員） (@_ishii_hironori) November 9, 2023
市民病院は、県が指定する災害拠点病院に準ずる「災害対応病院」。災害時において他の医療機関で対処できない傷病者の受入れ、救護班派遣・医薬品提供などを求められるが、現在の施設では、耐震強度が不十分であり、大規模な地震が発生した場合、被災施設になる危険性がある。
市民病院は明石の地域医療を守る拠点です。
— 石井ひろのり（明石市議会議員） (@_ishii_hironori) November 9, 2023
その役割を果たすためにも、医師や医療職員が集まる魅力ある病院である必要があります。
最新の機器を備え、働きやすい病院を作り、市民の安心安全を守る新しい病院を再構築するべきです。
議事録を見ていたら令和5年3月3日の議会で出雲昌三議員が市民病院の老朽化について取り上げていますね。
— 白 (@shiro_777_7) November 6, 2023
（画像は議事録）
この時はまだ泉さんは明石市長であり老朽化の現状を把握している状態。
何故ここまでの老朽化を分かっていて放置したのかを前市長に聞きたいです。 pic.twitter.com/WXdPrQhQdu
インフラの保守メンテナンス費用を子育て支援に回してた市長なだけあるな。
— insulated truck運転手 (@phoenix_corner) February 16, 2024
保守メンテナンス費を削るのは短期的には財政がよくなったように見える上に、
その悪影響が出てくるのは10年とか20年経った頃なので、
自身の任期中には「何も問題はない」かのように見せかけられる。
設備関係、病院であの状態は相当ヤバい。
— あやか (@ksrgayk) February 16, 2024
１つ目の天井のシミは、配管に亀裂か中が詰まって漏れ出してる可能性。
おまけに新病院竣工が平成３年。阪神淡路大震災前に建てた建物。
ホラーや、、、ケチったって言うていいレベルちゃうでこれ
— ゆるギャン中@ (@yurui_bar) February 16, 2024
施設、設備、機械の保守は末端ユーザーの命を守っている事を理解できない市長だったのですね
— 天行者 (@A_TAK_No178) February 16, 2024
原発に詳しい元総理と同じ部類の人でトップに据えてはダメな人。
まぁでも泉さんを選挙で選んだのも、この現状をヨシとしたのも明石市民ですし…
— たかP (@TakaTekaP) February 16, 2024
ツリーにいる支持者がこんな感じなのを見るとゲンナリしますね。 pic.twitter.com/L7cVK2fOi1
— 段平 (@kamokamo329) February 16, 2024
