1:バラシクロビル(東京都) [US]:2021/09/09(木) 23:19:35.59 ID:aNEi+CL60 BE:306759112-BRZ(11000)


つい先日、日本テレビ系の番組「ザ!世界仰天ニュース」で放送された内容は頑張って治療している患者さんの心を折ってしまいかねない残念な内容でした。

放送を見てぼくが気がついた点を少し解説させてください。

番組の問題点1.「脱ステロイド治療」という表現

残念ながら「脱ステロイド治療」という表現は、民間療法の宣伝文句に用いられる”色がついた”言葉です。標準治療を行う皮膚科専門医は脱ステロイド治療とは言いません。なぜならそれは“治療”ではなく“放置”だからです。

こんな事件もありました。

「ステロイド無配合のアトピーに効く化粧品を開発!!」

「赤ちゃんにも安心して使えます!!」

ネットで大きな話題となった化粧品は薬機法違反で回収となり、検査の結果、最強のステロイドを配合されていたことがわかりました。

ステロイドを怖いと感じる患者さんの気持ちを悪用したひどい事件でした。安易にステロイドの不安を煽るということは、こういう犯罪が起きやすい環境を作るということなんです。

ステロイドは歴史のある良い薬です。

1950年、ステロイドの発見によりヘンチ、ケンダル、ライヒシュタインの3人がノーベル賞を受賞しました。寝たきりだった関節リウマチの患者さんがステロイドの投与で歩けようになったのは医者だけでなく患者さんたちの大きな希望の光となりました。

日本でステロイド外用剤が使用可能となったのが1953年。劇的な効果を発揮した一方、残念ながら間違った使い方で副作用を起こす人もいました。

ステロイド外用剤は顔に使うと色が白くなります。これはステロイドに血管収縮作用があるからです。そのため、化粧の代わりに顔にステロイドを塗り続ける人がいました。


「ザ!世界仰天ニュース」で“脱ステロイド”を好意的に紹介 医師が批判「患者さんの心を折りかねない残念な内容」
https://www.buzzfeed.com/jp/atsushiotsuka/atopic-dermatitis-steroid-2

 

2:バラシクロビル(東京都) [US]:2021/09/09(木) 23:20:12.81 ID:aNEi+CL60


また、顔は皮膚が薄いため薬の吸収が腕に比べて13倍高いことがわかっています。そのため、顔に強いステロイドを塗り続けると”しゅさ様皮膚炎”という副作用が起きます。1992年、テレビではステロイドバッシングの特集が1週間行われ「悪魔の薬」と命名されました。これをきっかけにアトピーやステロイドをめぐって日本は大混乱に陥りました。

その後、ステロイド外用剤の使い方は改良され、顔には強いステロイドを塗り続けないことがガイドラインで明記されました。

また、湿疹が治ったあともステロイド外用剤の間隔をあけながら使い再燃を抑える「プロアクティブ療法」 が登場したこともあって、ステロイド外用剤は安全に使いこなせる薬へと変わっていきます。

脱ステロイドとは、ステロイドの使い方が今ほど上手でなかった時代に生まれた言葉なのです。


番組の問題点2.顔の外用のみで体内のステロイドが作られなくなることはない

顔だけのステロイド外用で副腎機能が落ちる可能性は極めて低いと考えます。

一般的に、外用剤は皮膚だけで効果を発揮して全身性の副作用は起きません。成人で一番強いランクのステロイドを毎日10g以上使い続けた場合に注意が必要と言われています。

従って、番組内の「ステロイド薬を使いすぎたことで、体内で作られなくなった」という説明は間違ったものです。

ステロイド外用剤を急にやめると、湿疹のぶり返しが起こります。そのため、病院ではゆっくりゆっくりステロイドの量を減らしていくのです。

塗り薬でも医者は慎重に扱うくらいです。ステロイドの飲み薬になればさらに慎重になります。ステロイド内服薬を急にやめると副腎クリーゼと言って命に関わる症状を引き起こすことがあります。ステロイドは訓練されたプロが使うお薬です。

 

7:バラシクロビル(東京都) [US]:2021/09/09(木) 23:31:29.19 ID:aNEi+CL60

https://twitter.com/S96405539/status/1435280100665159680

ぴなくるす *皮膚科専門医*@doctorconserva
今日の仰天ニュース、脱ステの流れ!?
https://pbs.twimg.com/media/E-rlhSWVEAMyOdJ.jpg


やさしい皮膚科医@S96405539
仰天ニュースで『脱ステロイドで美肌に!』という内容が放送・・。
80年代のTVによる『ステロイドバッシング』では、多くのアトピー患者さんが騙され健康被害を受けました。
令和でも不正確な医療情報を流す番組が有るのは残念です。
TVの健康情報を鵜呑みにせず、信頼できる医師と相談しましょう😌


やさしい皮膚科医@S96405539
仰天ニュース『脱ステロイド番組』の監修は藤澤皮膚科とのこと。
同院は5歳の女の子に
・脱ステロイド
・イソジン消毒等の独自治療
を行い症状を悪化させて訴えられ、
「症状の悪化は治療行為によるもの」
と裁判所で確定し640万円の支払いを命じられました。
監修担当として適切でしょうか?


やさしい皮膚科医@S96405539
可哀想に、その女の子は皮膚だけではなく全身が衰弱するまで追い詰められました。
目が覚めたご両親が大学病院へ転院し、なんとか症状は回復されました。
無責任で非科学的な『脱ステロイド』で苦しめられた患者さんが、その後に一般皮膚科に駆け込む事例が多すぎます。


やさしい皮膚科医@S96405539
今回の仰天ニュースの捏造報道で、同じような被害に苦しむお子さんがたくさん生まれるでしょう・・。
我々皮膚科医は、騙されていた患者さんでもいつでも喜んで受け入れます。
お悩みの方々がどうか冷静になって、TVには惑わされずに、正しい治療を選んでくださることを心より望みます。


3:ソリブジン(東京都) [US]:2021/09/09(木) 23:25:35.71 ID:b/iMGdJO0


ステロイド外用薬は使い方さえ正しければ何の問題もない
ヤブ医者にかかって適当に使うのが問題なだけ

そもそも今ではプロトピックの他にもコレクチムなど
非ステロイドの外用薬が出てきて選択肢も増えつつある

 

6:ペンシクロビル(大阪府) [CN]:2021/09/09(木) 23:30:42.00 ID:x31hMhdp0


ステロイドは急性の皮膚疾患には劇的な効果があるんだけど、悪者にされがち。

 

8:ビダラビン(茸) [US]:2021/09/09(木) 23:33:15.99 ID:2eNmUzn70


痔の薬に普通に入ってる

 

10:リバビリン(北海道) [US]:2021/09/09(木) 23:35:41.66 ID:1slIvCMs0


薬疹出てステロイド使ってるよ。
脱ステとかまだやってるんだね。

 

11:ペンシクロビル(神奈川県) [US]:2021/09/09(木) 23:37:26.00 ID:w9PoLGig0


最近の日テレって何かヤバいね

 

42:ビクテグラビルナトリウム(東京都) [US]:2021/09/10(金) 00:18:21.57 ID:tvYsUHtA0

>>11
一時期のフジよりヤバいかもしれん


13:エムトリシタビン(SB-iPhone) [ニダ]:2021/09/09(木) 23:37:54.80 ID:rwtqZl6k0


日テレってSIMロックでも何かやらかしてたな

 

14:メシル酸ネルフィナビル(茸) [US]:2021/09/09(木) 23:39:37.54 ID:NITR2LI+0


極端にステロイド駄目、ステロイドじゃないとじゃないんだよな
自分はプロトピックを貰って凄く相性がよかった
医者に合うものをみたててもらうのがいい

 

17:ガンシクロビル(東京都) [TW]:2021/09/09(木) 23:42:36.87 ID:D1pUsU//0


番組打ち切りレベルの悪意ある内容だわな

 

25:アバカビル(大阪府) [RU]:2021/09/09(木) 23:49:02.44 ID:F3xzU5lW0


まぁステロイドが言われてるほど万能じゃないから
新薬が開発され続けてるってのはあるけどね

 

26:ペラミビル(神奈川県) [US]:2021/09/09(木) 23:50:28.20 ID:uqWf/Yvg0


あの番組見てたけど、
実践するとヤバいパターンだよ

 

27:アタザナビル(長崎県) [DE]:2021/09/09(木) 23:51:31.18 ID:/1Bgrzxr0


ちょっと前に日テレでゾンビのドラマやってたけど、それの感染症監修がなんとあの上昌広だった

 

40:エトラビリン(やわらか銀行) [MX]:2021/09/10(金) 00:12:19.49 ID:hpjAmF/J0

>>27
コロナに関しちゃ勘弁だが、見た目に分かる肌異常の監修なら
オデキと水虫の専門家は丁度良いんじゃね?


28:ペラミビル(東京都) [GB]:2021/09/09(木) 23:54:04.87 ID:XNBiFGDN0


自分に都合のいい解釈しか出来ない馬鹿が一生騙され続けるだけならいいんだけど、真面目に治療しようとしている人間の足を引っ張りやがるから迷惑なんだよな
だからいちいち>>1のように誰かが正しい知識を提示してあげないと不幸な人間が出てきちゃう

 

31:アバカビル(大阪府) [RU]:2021/09/09(木) 23:59:13.67 ID:F3xzU5lW0


標準治療が万能ってわけではないけどな
まぁ宗教やら健康食品が効くかも、とか一ミリでも考えるような頭のやつは
アトピービジネスのカモになるだけだから、大人しく標準治療受けとけ、と

 

38:ガンシクロビル(北海道) [IL]:2021/09/10(金) 00:05:57.41 ID:XF0hwPZy0


ステロイドは良くないってかかりつけの皮膚科の先生(その先生もアトピー)に言われて、今はプロトピック軟膏使ってるけどどうなん?

 

129:ネビラピン(愛知県) [RU]:2021/09/10(金) 11:00:26.25 ID:ZDoicMoE0

>>38
ステロイド濫用がマズいのは事実だけど原理主義的脱ステロイドもアカン
飲み薬、塗り薬の両方ともしっかり管理して使われるべきで使うべき


88:アタザナビル(神奈川県) [IE]:2021/09/10(金) 05:39:41.24 ID:cbHw8sBE0

>>38
無計画にダラダラ使うのが良くないってだけで、最初からステロイド全否定してるならただのヤブ医者だ


46:アマンタジン(光) [ZA]:2021/09/10(金) 00:24:38.86 ID:WLPSggq70


用法用量を守って指示されたとおりに正しく使う
結局はこれよな
特定部位への塗布用に出されたものを素人判断で他の部位に使ったりしない

 

69:エムトリシタビン(大阪府) [US]:2021/09/10(金) 02:31:33.85 ID:DOn+dBe60


これ、悪徳医師がのさばっているからこうなるんでしょ?
医療に関わる裁判で負けた医師は、医師免許剥奪でいいんじゃないかなあ。

 

70:ザナミビル(東京都) [US]:2021/09/10(金) 02:35:11.40 ID:DVHg4ezf0


ちゃんと対立意見を検証せず、横着な番組作りするから、こんなもんが出来るんやろ

 

91:インターフェロンβ(福島県) [SE]:2021/09/10(金) 05:48:38.53 ID:kkq1nztZ0


肌荒れひどくで塗り薬探してたらさあ
おばちゃん店員が話しかけてきたわけ
そんでステロイド系の探してたらますって伝えたら「ステロイドは身体によくないから扱ってませんよ」って言われたの
ならしょうがないからって別の商品紹介してもらったんだ

でもそれ、もろにステロイド系
このおばちゃん成分欄にステロイドって書いてると思い込んでる駄目店員か…

 

92:アタザナビル(神奈川県) [IE]:2021/09/10(金) 05:54:10.41 ID:cbHw8sBE0

>>91
薬剤師なら知らないわけ無いから無資格のバイトだろうな


79:マラビロク(岩手県) [US]:2021/09/10(金) 03:34:25.64 ID:TG0kjxaw0


単に、包丁も使い方次第という類の話である

 

98:ダサブビル(東京都) [US]:2021/09/10(金) 07:52:11.77 ID:sBo/Z1df0


テレビで見たって言い張る患者たくさんいるよ。目の前の私よりテレビが信頼できるならもう来ないでね、って優しく伝えるとギャーギャー騒ぐよ。

 

150:テラプレビル(光) [FI]:2021/09/10(金) 13:36:56.19 ID:Eiq6y1080

>>98
あんた医者かよ?

ならば、ステロイドのエビデンスは無いって言う、
医者の意見についてはどう思う?


153:ネビラピン(神奈川県) [KE]:2021/09/10(金) 13:58:51.30 ID:bDGLCTcO0

>>150
それ結構昔のそれこそ1990年代位の話じゃね?
論文とかのエビデンス水準がどうこうっていう
今はかなり水準上がってるはずよ
知識のアップデートしないやつってのはどこにでもいるもんだよ



133:アマンタジン(大阪府) [RU]:2021/09/10(金) 11:37:15.12 ID:kyG+OAOb0


初期はステロイドで抑え込む ←ほぼ全ての医者がやる
血中のTarcという値で炎症の重症度を探る ←まぁ半々くらいの医者はやる
炎症の様子を見ながら、適切に減薬し、最終的には薬無しで発症しない寛解を目指す ←こういう医者に当たるのは奇跡のようなもの

 

142:アマンタジン(大阪府) [RU]:2021/09/10(金) 12:14:51.89 ID:kyG+OAOb0


そういや昔、近所で内科医やってた一家が居たけど
子供がアトピーにかかって、ステロイドはダメだ、皮膚科は信用できない、とか言って
色々治療法を模索して、最終的に治療のためにどっか引っ越していったって事はあったな

 

152:アタザナビル(安芸太田町) [ニダ]:2021/09/10(金) 13:57:01.68 ID:hyVl3r8d0


原因不明の皮膚炎で外用薬を塗って悪化して薬疹が出まくりの最終手段はステロイド薬だったし万能薬だし脱ステロイドなんて有り得ない